MSCT双低扫描在门静脉成像中的可行性研究

【摘要】一、MSCT低管电压扫描对比剂剂量优化的实验研究目的：探讨与低管电压(kVp)CT扫描技术匹配的对比剂剂量。材料方法：配制不同对比剂含量的混合溶液(对比剂和生理盐水,单位ml,对比剂为碘海醇300mgI/ml),分别装入5只试管内,0号试管对比剂含量为2%,1-4号管对比剂含量依次较0号试管减少10%,20%,30%,40%,分别为1.8%、1.6%、1.4%、1.2%,再装入标准腹部体膜小孔内,分别行90kVp和120kVp腹部条件扫描,分别测量5只试管内对比剂溶液的CT值,比较不同对比剂含量溶液90kVp管电压时的CT值,以及90kVp各不同对比剂含量溶液的CT值与120kVp0试管对比剂溶液CT值的差异,进行统计学分析。结果：90kVp条件下,0-4号试管的CT值随着对比剂剂量的减少而降低,0和1号试管内对比剂溶液的CT值无统计学意义,0、1与2、3、4号试管间对比剂溶液CT值有统计学意义。90kVp条件下,0、1、2号试管内对比剂溶液的CT值均高于120kVp的0号管,90kVp条件下的3、4号管(即对比剂剂量减少30-40%)对比剂溶液CT值与120kVp的0号管对比剂溶液CT值间无统计学差异,但辐射剂量降低约33%。结论：低管电压扫描时减少30-40%的对比剂剂量,可以达到常规扫描模式的强化效果,同时辐射剂量降低33%。二、MSCT低管电压扫描门静脉成像延迟时间的选择目的：探讨MSCT90kVp门静脉成像延迟时间的选择。材料方法：46例行腹部CT强化扫描的患者,随机分为A、B两组,每组23例,均行9OkVp.395mAs腹部扫描,对比剂为碘海醇300mgI/ml,注射剂量为1.2ml/kg,速率3.0ml/s,行门脉期扫描时延迟时间分别为A组50s,B组60s,选取门脉期图像进行分析,分别测量肝实质及门静脉CT值,比较A、B两组患者肝实质CT值、门静脉CT值及不同延迟时间肝实质和门静脉CT值差值,进行统计分析。结果：A组门静脉平均CT值为197.2±27.2Hu,B组为178.3±24.0Hu,A组高于B组,二者有统计学差异；A组肝实质平均CT值为109.8±15.3Hu,B组肝实质平均CT值为108.4±12.9Hu,二者无统计学差异；A、B两组门静脉与肝实质的差值分别为87.4±23.8Hu,69.9±30.8Hu,A组高于B组,二者差异有统计学意义。结论：90kVp低管电压腹部CT扫描,门静脉成像延迟时间50s强化效果优于60s。异；ED分别为3.8±O.4mSv,5.7±0.5mSv,二者有统计学差异,90kVp组辐射剂量减少了33%。结论：MSCT双低扫描可用于正常体质量指数患者的门静脉成像,且门静脉显示优于常规扫描,同时降低了辐射剂量,减少了对比剂用量。
【作者】王道才；
【导师】王锡明；
【作者基本信息】山东大学，影像医学与核医学（专业学位），2014，博士
【关键词】计算机体层成像；低管电压；对比剂；延迟时间；门静脉；三、MSCT双低扫描门静脉成像的临床应用目的：探讨MSCT低kVp结合低对比剂用量(双低)扫描技术在门静脉成像中的可行性。材料方法：前瞻性选入行腹部CT强化扫描的118例患者资料,入选标准为体质量指数(BMI)小于25kg/m2,随机分为A、B两组,每组59例,扫描参数分别为90kVp、395mAs和120kVp、200mAs；对比剂使用碘海醇300mgI/ml,90kVp组对比剂用量为1.2m1/kg,120kVp组对比剂用量为1.5ml/kg,注射速率均为3.0ml/s,使用高压注射器经肘前静脉注入；行门脉期扫描时延迟时间为开始注射对比剂后50秒。分析门脉期图像质量,用5分法进行主观图像质量评分；分别测量并记录肝实质(避开血管)及门静脉CT值及主动脉图像噪声(SD),计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),进行客观图像质量分析；记录对比剂用量,剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED),比较A、B两组的对比剂量、主、客观图像质量及辐射剂量。结果：所有患者的图像质量均满足临床诊断需要。双低组与常规组的主观图像质量评分分别为4.5±0.3,3.7±0.3,二者有统计学差异；双低组与常规组图像噪声分别为16.3±9.2,14.3±2.3,二者有无差异；CNR分别为5.7±2.0,4.2±1.6,二者有统计学差异；SNR分别为6.9±2.3,6.1±1.6,二者有统计学差异；对比剂用量分别为75.0±8.7ml,91.2±12.2ml,二者有统计学差异,90kVp组对比剂用量减少了17.8%；DLP分别为255.3±28mGy·cm,381.0±35.1mGy·cm,二者有统计学差；图像质量；辐射剂量；

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